項(xiàng)目類別: | 技術(shù)轉(zhuǎn)讓 |
發(fā)布時(shí)間: | 2013-12-13 |
備 注: | 阿瑞匹坦原料及膠囊 藥品名稱:阿瑞匹坦 英文名稱:Aprepitant 化學(xué)名稱:5-[2(R)-[1(R)-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3(S)-(4-氟苯基)嗎啉-4-基甲基]-3,4-二氫-2H-1,2,4-三唑-3-酮 劑型及規(guī)格:阿瑞匹坦膠囊:40mg,80mg,125mg 適應(yīng)癥:預(yù)防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。 申報(bào)類別:化藥3+6。 產(chǎn)品特點(diǎn): 阿瑞吡坦是全球首個(gè)批準(zhǔn)上市的神經(jīng)激肽-1(NK-1)受體即P物質(zhì)拮抗劑的可注射劑型。P物質(zhì)作為一種體內(nèi)化學(xué)信使,能向腦神經(jīng)中樞發(fā)送一種產(chǎn)生惡心和嘔吐的信號(hào),與現(xiàn)有的5HT3受體阻斷劑不同的位點(diǎn),故可與標(biāo)準(zhǔn)止吐方案合用以期提高止吐效力。 臨床研究發(fā)現(xiàn),NK-1受體阻斷劑阿瑞吡坦和5-HT3受體阻斷劑與地塞米松聯(lián)合應(yīng)用,使急性嘔吐控制率增加20%,使延遲性嘔吐控制率增加30%-40%,在以后的療程中阿瑞吡坦沒有出現(xiàn)耐藥性。 阿瑞吡坦Ⅲ期臨床試驗(yàn)表明, 以高劑量的順鉑為基礎(chǔ)的化療,口服阿瑞吡坦(第1天125mg,第2-3天80mg) 加昂丹司瓊和地塞米松對(duì)急性和延遲性嘔吐療效優(yōu)于昂丹司瓊和地塞米松,且耐受性好。Chawla等的試驗(yàn)表明,阿瑞吡坦也有類似的結(jié)果。 在北美歐洲和南美分別進(jìn)行了兩個(gè)相同的臨床試驗(yàn),試驗(yàn)分為兩組,阿瑞吡坦組和對(duì)照組。在兩個(gè)試驗(yàn)中,阿瑞吡坦有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組,73% vs 52%( P < 0.001)和63% vs 43%( P < 0.001)。當(dāng)兩個(gè)試驗(yàn)分析急性CINV(第1天)和延遲性CINV(第2~5天)的完全緩解率時(shí),阿瑞吡坦組則顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.001);阿瑞吡坦組和對(duì)照組不良反應(yīng)無顯著差異。 阿瑞吡坦是中等程度的CYP3A4阻斷劑,應(yīng)注意不能與匹莫齊特、特非那定、阿司咪唑和西沙必利等藥物合用?;熕幬镏幸阎慕?jīng)由CYP3A4代謝的藥物有多西他賽、紫杉醇、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿等。在臨床研究中,與阿瑞吡坦合用最多的化療藥物是依托泊苷、長(zhǎng)春瑞濱和紫杉醇,未見因藥物相互作用而調(diào)整劑量者,其他幾種藥物,因研究不夠深入,建議應(yīng)特別謹(jǐn)慎。阿瑞吡坦與華法林合用將導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)顯著降低, 因此, 對(duì)于長(zhǎng)期服用華法林的患者,必須在阿瑞吡坦給藥后的2周內(nèi)嚴(yán)密檢測(cè)INR,特別是在第7-10天內(nèi)。阿瑞吡坦在嚴(yán)重肝功能受損患者(Child-Pugh評(píng)分>9)中的藥動(dòng)學(xué)和臨床數(shù)據(jù)尚缺,因此在這些患者中使用需慎重。 市場(chǎng)情況: 本產(chǎn)品現(xiàn)在已收錄在最新版的《ASCO更新的腫瘤化療止吐指南》中,并明確了臨床上推薦的用法。 預(yù)防由不同致吐風(fēng)險(xiǎn)藥物所致嘔吐的用藥方案 致吐風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) 止吐藥用藥方案 高(>90%) 5-HT3受體拮抗劑:第1天 地塞米松:第1、2、3天 阿瑞吡坦:第1、2、3天 中(30%~90%) 5-HT3受體拮抗劑:第1天 地塞米松:第1天 (阿瑞吡坦:第1、2、3天)* 低(10%~30%) 地塞米松:第1、2、3天 極低(<10%) 按需用藥 *僅用于接受蒽環(huán)類藥物和環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療的患者。 國(guó)內(nèi)目前尚未有上市產(chǎn)品,國(guó)際銷售情況2006年全球年銷售額為1.31億美元,排名340位;2009年全球3.13億美元;2010年3.78+0.54億美元,粉針1.6億美元。 國(guó)內(nèi)臨床跟隨國(guó)際治療標(biāo)準(zhǔn),市場(chǎng)銷售也將緊隨市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì),由于同類產(chǎn)品尚處于開發(fā)階段,市場(chǎng)上本品屬此類唯一產(chǎn)品,在未來本品將會(huì)有較大的市場(chǎng)容量前景。 知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況: 化合物專利1994年12月13日CN94195008.5,晶型專利1998年7月1日晶型專利CN98806703.X 研發(fā)進(jìn)度:已完成原料藥及制劑的中試研究及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立,待申報(bào)。 合作方式:面議。 |
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